Várias doenças podem causar fraqueza muscular. Para se estabelecer um diagnóstico de miastenia grave auto-imune adquirida é preciso que a pessoa passe por uma avaliação clínica e neurológica completa. Existem exames que detectam a presença de anticorpos anormais, mas é preciso estar atento para a qualidade desses exames. Além disso, os anticorpos podem não ser detectados em pessoas com a forma ocular da doença ou com certas apresentações da miastenia.
Os estudos de eletroneuromiografia auxiliam no diagnóstico da miastenia pois permitem registrar o aparecimento de fadiga muscular precoce com a estimulação elétrica de certos nervos.
Com o teste do edrofônio (Tensilon®) é possível avaliar se a força muscular retorna imediatamente após a injeção dessa substância. Essa droga bloqueia a destruição natural da acetilcolina e, com isso, os níveis desse neurotransmissor permanecem mais elevados na junção neuromuscular. Em caso positivo, o teste reforça o diagnóstico da doença.
Algumas vezes todos esses exames são negativos ou não se mostram suficientemente positivos. Por isso, o exame clínico é essencial no estabelecimento do diagnóstico da miastenia.
É preciso também investigar o timo, uma glândula situada no peito. A tomografia é o exame indicado para essa avaliação.
Uma demora no estabelecimento do diagnóstico da miastenia grave é usual já que a fraqueza muscular é um sintoma comum a diferentes doenças.

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